姨妈期腹泻主要与激素水平波动、前列腺素分泌增加、饮食改变等因素有关。常见于月经前1-2天至经期第2-3天，多数属于生理性反应。
激素水平变化是核心诱因。月经期雌激素和孕激素水平骤降，刺激肠道平滑肌收缩增强，加速肠内容物通过速度。部分女性对激素变化敏感，可能伴随肠鸣音亢进或排便紧迫感。
前列腺素分泌过量直接引发症状。子宫内膜脱落时释放大量前列腺素F2α，该物质不仅促进子宫收缩，还会作用于肠道受体。高浓度前列腺素可能引发痉挛性腹痛伴水样便，症状严重程度与经血量呈正相关。
饮食因素可能加重不适。经期盆腔充血时摄入生冷、辛辣或高乳糖食物，容易诱发肠易激综合征样反应。常见如冰饮刺激肠黏膜、辣椒素激活肠道痛觉受体、乳糖不耐受导致渗透性腹泻等。
继发性因素需警惕病理状态。子宫内膜异位症侵犯直肠时可能出现周期性血便，盆腔炎引起的肠粘连可导致里急后重感。若腹泻持续超过3天或出现发热、脓血便，需排除感染性肠炎等器质性疾病。
缓解措施可从三方面入手：腹部保暖可用热水袋维持38-40℃温度；饮食选择温软易消化的粥类、发酵面食；疼痛明显时可咨询医生使用前列腺素合成酶抑制剂。持续腹泻导致脱水或电解质紊乱时建议妇科与消化科联合诊疗。
