上颌第一磨牙俗称"六龄齿"就诊时需重点关注龋齿、牙髓炎、根尖周炎等常见问题。该牙因萌出早、咬合面沟隙深,易发生食物嵌塞和细菌滞留,是口腔疾病高发部位。
龋齿是最常见的就诊原因。早期表现为咬合面黑线或窝沟染色,进展后可形成龋洞,伴随冷热敏感。治疗需根据龋坏程度选择窝沟封闭、树脂充填或嵌体修复。就诊时应携带既往牙片资料,方便医生对比判断龋坏进展速度。
牙髓炎多由深龋未及时处理导致。典型症状包括自发痛、夜间痛和放射性疼痛,冷热刺激会加剧不适。确诊需结合电活力测试和X线检查,治疗可选择活髓切断术或根管治疗。就诊前避免服用止痛药,以免影响医生对疼痛性质的判断。
根尖周炎常表现为咬合痛和牙龈脓包。急性期可见牙齿浮出感,慢性期可能形成瘘管。治疗需通过根管疏通配合抗生素控制感染,严重者需行根尖切除术。就诊时应告知是否有心脏病、糖尿病等系统性疾病,这些可能影响治疗方案的制定。
该区域毗邻上颌窦,复杂拔牙可能引发上颌窦穿孔。术前需拍摄锥形束CT评估牙根与窦底的距离,术中避免暴力操作。出现鼻腔漏气或液体反流需及时告知
对于存在严重牙周病变的患牙,可能需考虑拔除后种植修复。但需评估邻牙倾斜、对颌牙伸长等情况,必要时先进行正畸干预。就诊时应与医生充分沟通修复方案的选择及后续维护要求。