导致耳朵流脓的因素

耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤或外伤感染等因素引起。脓液性状和伴随症状可帮助判断病因，轻微感染表现为稀薄脓液伴瘙痒，严重感染可能出现稠厚脓液伴发热或听力下降。

外耳道炎是常见原因，多因挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染。急性期耳道红肿疼痛，慢性期以瘙痒为主。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素。

中耳炎多见于儿童，常继发于感冒。脓液可能经咽鼓管逆流至耳道，伴随耳闷、耳鸣或听力减退。急性期需用头孢克洛等口服抗生素，慢性反复发作者需评估鼓膜情况。

鼓膜穿孔可由外伤或中耳炎引起。穿孔后外耳道与中耳腔直接相通，易发生反复感染。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间需避免耳道进水，防止继发感染。

胆脂瘤属于罕见但严重的病因，表现为恶臭脓液和进行性听力下降。这种角化上皮堆积物具有破坏性，需手术清除病灶。早期可能误诊为普通中耳炎，CT检查可明确诊断。

外伤后感染常见于耳部撕裂伤或异物损伤。处理需彻底清创，取出残留异物。严重者可能并发软骨膜炎，表现为耳廓红肿热痛，需静脉用抗生素控制感染。

持续流脓超过一周、伴随眩晕或面瘫等症状时需立即就医。糖尿病患者出现耳流脓要警惕恶性外耳道炎，这种特殊感染可能侵袭颅底骨质，需强化抗感染治疗。