试管婴儿减胎术主要适用于多胎妊娠需降低胎儿数量的情况，其风险主要包括感染、出血、流产及剩余胎儿发育异常。
感染风险与手术操作相关。减胎术需穿刺子宫，可能将细菌带入宫腔引发宫内感染。术后可能出现发热、腹痛等症状，需使用抗生素控制。轻度感染通过药物治疗可缓解，严重感染可能影响剩余胎儿存活。
出血是常见并发症。手术可能损伤子宫血管或胎盘，导致阴道出血或宫腔积血。少量出血通常可自行停止，大量出血需紧急处理，严重时需输血或子宫动脉栓塞止血。出血还可能诱发宫缩，增加流产风险。
流产风险与手术时机和技术相关。孕早期减胎流产率约5%-10%，孕中期可能更高。手术可能刺激子宫引发宫缩，或直接损伤剩余胎儿胎盘。流产征兆包括持续腹痛、阴道流血增多，需立即就医评估胎儿状况。
剩余胎儿发育异常需重点关注。减胎可能干扰胎盘血流分配，导致胎儿生长受限或早产。约15%-20%的减胎案例会出现剩余胎儿体重低于孕周标准。极少数情况下，操作可能导致胎儿肢体缺损或神经系统损伤，需通过超声密切监测发育情况。
特殊情况下可能出现凝血功能障碍或羊水渗漏。多胎减胎后胎盘组织残留可能释放促凝物质，引发弥散性血管内凝血。羊膜穿刺导致胎膜早破的发生率约1%-2%，可能引发绒毛膜羊膜炎。
减胎术后需加强孕期监测。建议每两周进行超声检查评估剩余胎儿生长情况，监测宫颈长度预防早产。出现宫缩、流液或胎动异常需及时就诊。多数情况下剩余胎儿可正常发育至足月，但整体早产率仍高于单胎妊娠。
