大便带血可能由多种原因引起,常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等。治疗需根据具体病因选择,不建议自行用药。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色附着于粪便表面。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善,如增加燕麦、火龙果摄入,配合温水坐浴促进血液循环。药物方面可选用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、口服地奥司明片缓解症状。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。治疗需保持软便,可口服乳果糖软化粪便,局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎可出现黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻。确诊需结肠镜检查,治疗药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物,严重者需使用糖皮质激素。
出现以下情况需立即就医:血液与粪便混合呈暗红色、出血量较大、伴随体重下降或持续腹痛。50岁以上人群首次便血建议进行肠镜检查排除肿瘤可能。日常应注意保持规律排便,每日饮水量不低于1500毫升。