冠心病心绞痛患者可服用的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类调脂药。药物选择需根据患者病情、合并症及药物耐受性综合决定。
硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，缓解心绞痛急性发作，常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。硝酸甘油舌下含服可快速缓解胸痛症状，单硝酸异山梨酯用于长期预防发作。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用，常用美托洛尔、比索洛尔。适用于合并高血压、心肌梗死后的患者，但支气管哮喘患者需慎用。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、地尔硫䓬可扩张血管，适用于血管痉挛性心绞痛或不能耐受β受体阻滞剂者。部分药物可能引起下肢水肿或心率减慢。
抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷能抑制血小板聚集，预防血栓形成。长期使用时需注意消化道出血风险，必要时联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可稳定动脉斑块，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
少数患者经规范药物治疗仍频繁发作时，需考虑血运重建治疗。冠状动脉造影评估后可能选择支架植入或搭桥手术。
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