药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝治疗、营养支持等方式改善。该病主要由药物毒性反应、个体代谢异常、长期用药积累等因素引起,临床表现为乏力、黄疸、转氨酶升高等。
停用可疑药物是治疗的核心措施。立即中止可能引发肝损伤的药物,如对乙酰氨基酚、抗结核药异烟肼、抗癫痫药丙戊酸钠等。医生会评估药物与肝损伤的关联性,必要时调整替代治疗方案。
保肝治疗常用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物。这些药物通过抗炎、抗氧化、稳定肝细胞膜等机制促进肝修复。严重病例可能需静脉注射N-乙酰半胱氨酸,尤其对乙酰氨基酚中毒者效果显著。
营养支持包括高蛋白、低脂饮食,适量补充维生素B族和维生素E。肝硬化倾向患者需限制钠盐摄入。酒精和肝毒性食物如霉变花生应严格避免。
重症患者可能出现凝血功能障碍或肝性脑病,需监测国际标准化比值和血氨水平。血浆置换或人工肝支持系统适用于急性肝衰竭,肝移植是终末期患者的最终选择。
药物性肝炎的预后与发现时机相关,早期干预多数可完全康复。用药期间定期检测肝功能,慢性病患者尽量避免联用多种肝毒性药物。出现恶心、皮肤黄染等症状应及时就医。