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药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝治疗、营养支持等方式改善。该病主要由药物毒性反应、个体代谢异常、长期用药积累等因素引起,临床表现为乏力、黄疸、转氨酶升高等。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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停用可疑药物是治疗的核心措施。立即中止可能引发肝损伤的药物,如对乙酰氨基酚、抗结核药异烟肼、抗癫痫药丙戊酸钠等。医生会评估药物与肝损伤的关联性,必要时调整替代治疗方案

保肝治疗常用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物。这些药物通过抗炎、抗氧化、稳定肝细胞膜等机制促进肝修复。严重病例可能需静脉注射N-乙酰半胱氨酸,尤其对乙酰氨基酚中毒者效果显著。

营养支持包括高蛋白、低脂饮食,适量补充维生素B族和维生素E。肝硬化倾向患者需限制钠盐摄入。酒精和肝毒性食物如霉变花生应严格避免。

重症患者可能出现凝血功能障碍或肝性脑病,需监测国际标准化比值和血氨水平。血浆置换或人工肝支持系统适用于急性肝衰竭,肝移植是终末期患者的最终选择。

药物性肝炎的预后与发现时机相关,早期干预多数可完全康复。用药期间定期检测肝功能,慢性病患者尽量避免联用多种肝毒性药物。出现恶心、皮肤黄染等症状应及时就医。

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