光泽苔藓和扁平苔藓是两种不同的皮肤疾病,虽然名称相似,但在病因、临床表现及治疗上存在明显差异。
光泽苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤表面出现细小、发亮的丘疹,通常呈肤色或淡红色,直径约1-2毫米,多对称分布于躯干、四肢或生殖器区域。皮疹表面光滑,无鳞屑,一般不伴随瘙痒或疼痛。病因可能与免疫异常或遗传因素有关,但具体机制尚不明确。多数情况下无需特殊治疗,可自行消退;若症状持续,可局部使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司缓解炎症。
扁平苔藓则是一种累及皮肤和黏膜的炎症性疾病,典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹,表面可见白色网状条纹Wickham纹,常伴有明显瘙痒。好发于手腕、踝部、口腔黏膜及生殖器区域。病因与自身免疫反应相关,可能由病毒感染、药物或精神压力诱发。治疗需根据病情选择局部用药如曲安奈德乳膏、光疗或系统性免疫抑制剂如环孢素。口腔黏膜病变需警惕癌变风险,建议定期随访。
两者关键区别在于:光泽苔藓皮疹更细小且表面反光,症状轻微;扁平苔藓皮损形态典型且常伴瘙痒,病程较长。若皮肤出现异常皮疹,建议尽早就医明确诊断。