绝经是女性卵巢功能自然衰退导致月经永久停止的生理过程。绝经可能由卵巢储备功能下降、内分泌调节紊乱、遗传因素、医源性损伤或自身免疫疾病等原因引起，可通过激素替代疗法、植物雌激素补充、生活方式调整、心理干预及中医调理等方式应对。
卵巢储备功能下降是绝经的核心原因。女性出生时卵泡数量固定，随年龄增长卵泡逐渐耗竭，35岁后下降速度加快。当卵泡数量低于1000个时，雌激素分泌锐减，表现为月经周期紊乱直至停止。这种情况可通过豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物辅助调节。
内分泌调节紊乱会加速绝经进程。下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致促卵泡激素升高，卵泡对激素反应性降低。常伴有潮热盗汗、情绪波动等症状。低剂量雌激素联合孕激素的激素替代疗法可有效缓解症状，但需在医生评估后使用。
遗传因素决定绝经的基线时间。母亲绝经年龄与女儿存在显著相关性，特定基因如FMRI前突变携带者可能提前10-15年绝经。这类人群建议定期检测抗缪勒管激素水平，提前做好健康管理。
医源性损伤可能导致人工绝经。卵巢切除术、放疗化疗等医疗操作会直接破坏卵巢功能，术后可能出现严重的更年期综合征。这类情况需要更积极的激素治疗，同时配合钙剂预防骨质疏松。
自身免疫疾病如桥本甲状腺炎、类风湿关节炎可能攻击卵巢组织。患者除月经异常外，往往伴有关节疼痛、甲状腺功能异常等表现。需优先控制原发病，必要时采用脱氢表雄酮补充治疗。
少数情况下，40岁前绝经需警惕早发性卵巢功能不全。这类患者可能出现阴道干涩、性欲减退等泌尿生殖系统症状，建议完善染色体检查和自身抗体筛查。对于有生育需求者，可考虑卵子冷冻或捐赠卵子辅助生殖。
