经常眼睛痛可能由多种原因引起,常见因素包括视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎以及青光眼等。疼痛程度和伴随症状可帮助初步判断病因,长期或剧烈疼痛需及时就医。
视疲劳是眼睛痛的常见原因,长时间近距离用眼、屏幕使用过度会导致眼周肌肉紧张。表现为酸胀感、畏光,休息后多可缓解。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒,热敷可促进血液循环。
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快引发,常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境工作人群。症状包括异物感、烧灼痛,可能伴随视力波动。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。
细菌性或病毒性结膜炎可引起眼部刺痛、充血,分泌物增多是典型特征。流感嗜血杆菌、腺病毒感染是常见病原体。左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性感染,更昔洛韦凝胶对病毒性结膜炎有效。急性期需避免揉眼以防交叉感染。
角膜炎疼痛较剧烈,常伴明显畏光流泪。外伤、隐形眼镜使用不当是主要诱因,绿脓杆菌感染需特别警惕。需紧急使用抗生素如妥布霉素滴眼液,严重角膜溃疡可能需板层角膜移植术。
青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛伴头痛、恶心,眼压急剧升高可导致视神经损伤。前房角关闭是常见机制,需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,必要时进行激光周边虹膜切除术。
持续48小时以上的眼痛、视力骤降、眼睑肿胀或发热需尽早就诊。糖尿病患者出现眼痛需排查缺血性视神经病变,高血压患者应警惕视网膜静脉阻塞的可能。眼科检查包括眼压测量、裂隙灯检查和眼底造影等。