色素性紫癜性皮肤病是一组以皮肤毛细血管炎为特征的慢性疾病,主要表现为下肢对称性紫红色斑点或斑片,伴随色素沉着。该病属于良性病变,但易反复发作。
色素性紫癜性皮肤病主要有三种临床类型:进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎。进行性色素性紫癜性皮病初期表现为针尖大小红色瘀点,逐渐融合成片并转为棕黄色;毛细血管扩张性环状紫癜特征为环状分布的红色斑疹伴毛细血管扩张;色素性紫癜性苔藓样皮炎则呈现苔藓样丘疹伴鳞屑。
该病可能与静脉高压、重力作用、局部微循环障碍等机械性因素有关。长期站立或久坐可加重症状。部分病例与药物过敏、感染病灶或代谢异常相关,常伴随皮肤瘙痒或轻微灼热感。
治疗以改善局部血液循环为主,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、芦丁片或维生素C制剂。严重者可考虑局部光疗。日常应避免长时间站立,休息时抬高下肢,穿着医用弹力袜有助于缓解症状。
若皮损范围持续扩大或出现溃疡,需及时就诊排除其他血管性疾病。多数患者预后良好,但色素沉着可能持续数月甚至数年。