洗牙后牙龈一直出血如何治疗

洗牙后牙龈出血通常持续1-3天，实际时间与牙周健康状况、凝血功能、术后护理等因素相关。多数情况属于正常术后反应，若出血超过一周需警惕病理性因素。

生理性出血主要与牙结石清除后牙龈敏感有关。超声波洁治可能造成微小创面，牙龈处于充血状态时易渗血。建议术后24小时内避免刷牙、使用牙线，用生理盐水含漱替代清洁。48小时后可改用软毛牙刷轻柔清洁，配合含氯己定的漱口水减少菌斑刺激。

病理性因素可能与牙周炎活动期或凝血功能障碍有关。中重度牙周炎患者因牙龈萎缩、牙周袋形成，洗牙后可能出现持续性渗血，常伴随牙齿松动、口腔异味。凝血异常者出血时间延长，可能伴有皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需通过血常规、凝血四项等检查排除血液疾病。

治疗上，生理性出血可通过局部压迫止血。将消毒棉球按压在出血部位20分钟，避免反复漱口冲掉血凝块。病理性出血需针对病因处理，牙周炎患者需接受龈下刮治，凝血障碍者需补充维生素K或输注凝血因子。止血药物如云南白药粉、氨甲环酸含漱液可辅助使用。

若出血量呈鲜红色且呈喷射状，或伴有发热、淋巴结肿大，需立即就诊排除血管损伤或感染。日常建议使用牙间隙刷清洁牙缝，减少菌斑堆积对牙龈的刺激。