肩关节活动受限指肩部主动或被动运动范围减小,可能由肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等因素引起。
1、肩周炎:
肩关节囊及周围软组织粘连导致活动受限,表现为夜间痛和抬臂困难。可通过热敷、爬墙训练、钟摆运动改善,急性期需避免负重。
2、肩袖损伤:
肌腱撕裂或退变引发疼痛性活动障碍,常伴抬肩无力或弹响。磁共振可确诊,轻度损伤采用超声波治疗,全层撕裂需关节镜修复术。
3、骨关节炎:
关节软骨磨损导致晨僵和旋转受限,X线显示骨赘形成。玻璃酸钠注射可润滑关节,晚期考虑人工关节置换术。
4、钙化性肌腱炎:
羟基磷灰石结晶沉积引发急性剧痛,超声引导下穿刺冲洗能清除钙盐沉积,冲击波治疗促进炎症吸收。
5、肱二头肌腱鞘炎:
长期过顶运动导致腱鞘充血肿胀,屈肘时疼痛明显。建议暂停投掷动作,配合局部封闭治疗和离心收缩训练。
日常应避免单侧背包或长时间伏案,游泳和悬吊训练有助于增强肩袖肌群力量。疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒需骨科就诊,影像学检查可明确病因。饮食注意补充维生素D和钙质,三文鱼、乳制品及绿叶蔬菜有利于骨骼健康,康复期建议进行毛巾拉伸、弹力带外旋等低强度训练。