怀孕期间可以接种乙肝疫苗，乙肝疫苗属于灭活疫苗，对孕妇和胎儿安全性良好。接种需结合暴露风险、孕期阶段及个体健康状况综合评估。
1、安全性评估：重组乙肝疫苗不含活病毒，不会通过胎盘感染胎儿。大量临床数据表明，孕期接种未增加流产、早产或胎儿畸形风险。妊娠中晚期接种安全性证据更为充分。
2、高风险人群：配偶为乙肝携带者、医护人员或经常接触血液制品者属于高危暴露群体。建议在完成乙肝五项检测后，HBsAg阴性且抗-HBs＜10mIU/ml的孕妇优先接种。
3、接种程序：按照0-1-6月方案肌注20μg剂量。若孕晚期发现高风险暴露，可加速接种0-1-2月方案，并在产后完成加强针。接种部位选择非优势臂三角肌。
4、抗体监测：完成全程接种1-2月后检测抗-HBs水平，＞100mIU/ml具有保护效力。抗体应答不足者可补种1-2针，仍无应答需排查免疫抑制状态。
5、新生儿防护：HBsAg阳性孕妇所生婴儿需在12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。母乳喂养不会增加传播风险，但需避免乳头皲裂出血。
孕妇接种后应保持注射部位清洁干燥，出现局部红肿可冷敷处理。日常注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。定期产检时复查肝功能，出现皮肤黄染或乏力及时就医。合理搭配瘦肉、深绿色蔬菜补充蛋白质和叶酸，适度散步等低强度运动有助于增强免疫应答。
