长期肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性畸形、肿瘤压迫等因素引起，严重时可导致肾功能损伤、泌尿系统感染、肾实质萎缩、高血压、尿毒症等并发症。
1、肾功能损伤：
肾积水持续压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降，肾小管功能受损。初期表现为夜尿增多、尿比重降低，后期可能出现血肌酐升高。日常需限制高盐高蛋白饮食，定期监测肾功能指标。
2、泌尿系统感染：
尿液滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。典型症状包括发热、腰痛、排尿灼痛，可能与尿路梗阻、免疫力低下有关。建议每日饮水2000ml以上，可食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物。
3、肾实质萎缩：
持续高压状态使肾单位逐渐纤维化，肾脏体积缩小。超声检查显示皮质变薄，可能出现贫血、乏力等症状。需避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬，控制血压低于130/80mmHg。
4、继发性高血压：
肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，常表现为头痛、视物模糊。与肾动脉受压、水钠潴留相关。推荐低钠饮食配合有氧运动，药物可选择缬沙坦、氨氯地平。
5、尿毒症风险：
终末期可能发展为尿毒症，出现恶心、皮肤瘙痒、意识障碍。需进行血液透析或肾移植手术，术前需评估甲状旁腺激素水平，纠正钙磷代谢紊乱。
患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食选择冬瓜、鲫鱼等利水食物，限制每日蛋白质摄入0.8g/kg。每月复查泌尿系超声和血肌酐，出现持续腰痛或尿量骤减需立即就诊。手术治疗方式包括输尿管支架置入术、肾盂成形术，药物可选用坦索罗辛、托特罗定缓解排尿症状。
