缬沙坦分散片的注意事项包括用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用、特殊人群用药等方面。
1、用药禁忌:
对缬沙坦或辅料过敏者禁用。妊娠中晚期使用可能致胎儿损伤甚至死亡,哺乳期妇女需权衡利弊。双侧肾动脉狭窄患者用药可能导致肾功能恶化。严重肝功能不全者需谨慎使用,避免血药浓度过高。
2、剂量调整:
起始剂量通常为80mg每日一次,最大剂量160mg。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,轻中度损害者无需调整,严重损害者起始剂量减半。血容量不足患者应先纠正低血容量状态再用药。
3、不良反应监测:
常见头晕、乏力、咳嗽等反应,通常轻微短暂。需警惕血管性水肿、高钾血症等严重不良反应。用药初期监测血压变化,定期检查血钾、肾功能指标。出现黄疸或肝酶显著升高应立即停药。
4、药物相互作用:
与保钾利尿剂、钾补充剂合用增加高钾血症风险。非甾体抗炎药可能减弱降压效果并损害肾功能。与锂剂合用需监测血锂浓度。CYP450抑制剂可能升高缬沙坦血药浓度。
5、特殊人群用药:
老年人无需调整剂量,但需警惕体位性低血压。儿童用药安全性尚未确立。糖尿病患者可能出现血钾异常,需加强监测。手术前24小时建议暂停用药。
服用缬沙坦分散片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在2-3g。适量进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致脱水。注意记录血压变化,出现持续头晕或视物模糊及时就医。避免同时服用含麻黄碱的感冒药,服药时间建议固定在每日同一时段。储存时需避光防潮,发现药片变色或破损不得使用。