半年不来例假可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢早衰、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术处理、中医调理等方式治疗。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、胰岛素增敏剂如二甲双胍及减重管理。
2、下丘脑性闭经：
长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制，影响促性腺激素释放激素分泌。患者常伴有体重骤降、焦虑等症状，需通过心理疏导、逐步恢复饮食热量每日增加300-500大卡及减少运动强度改善。
3、卵巢早衰：
40岁前出现卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为潮热、阴道干涩等更年期症状。激素替代治疗如雌二醇片可缓解症状，辅以维生素D和钙剂预防骨质疏松。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退或亢进均会干扰月经周期。甲减患者需补充左甲状腺素钠，甲亢患者可选用甲巯咪唑。伴随症状包括怕冷/怕热、体重波动，需定期监测TSH水平调整药量。
5、高泌乳素血症：
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，可能引发溢乳、头痛。核磁共振检查可明确病因，多巴胺受体激动剂如溴隐亭为主要治疗药物，巨大垂体瘤需经蝶窦手术切除。
建议每日摄入30g优质蛋白鱼禽蛋奶、适量复合碳水燕麦糙米，每周进行150分钟中等强度运动快走游泳。持续闭经需检测性激素六项、AMH及盆腔超声，排除器质性病变后，针对不同病因制定个体化方案。突发剧烈腹痛或视力变化应立即就医。
