先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟、控制感染等方式治疗。先兆早产通常由子宫过度扩张、生殖道感染、胎盘异常、宫颈机能不全、妊娠合并症等原因引起。
1、卧床休息：
减少体力活动可降低子宫敏感性，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为，每日保证10小时以上卧床时间。居家休息期间需监测胎动变化，出现规律宫缩需立即就医。
2、药物抑制宫缩：
盐酸利托君、阿托西班、硝苯地平等药物可松弛子宫平滑肌。用药期间需监测心率血压，可能出现心悸、震颤等副作用。药物治疗需配合胎心监护，宫缩频率超过每小时6次需调整方案。
3、宫颈环扎术：
适用于宫颈机能不全患者，孕14-18周实施McDonald或Shirodkar术式。术后需禁止性生活并定期超声监测宫颈长度，术后感染风险需预防性使用抗生素。紧急环扎术可用于宫颈已扩张但胎膜完整的情况。
4、促胎肺成熟：
地塞米松或倍他米松肌注可加速胎儿肺泡表面活性物质生成，适用于孕24-34周。需在48小时内完成4次给药，用药后需监测孕妇血糖变化。该治疗不能阻止早产进程，但能显著降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。
5、感染控制：
细菌性阴道病、尿路感染等需根据药敏结果选用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素。绒毛膜羊膜炎患者需静脉给药直至体温正常48小时。感染控制后仍需持续监测炎症指标，复发感染可能再次诱发宫缩。
先兆早产治疗期间需保证每日摄入90g以上优质蛋白质，推荐食用鱼肉、鸡蛋及乳制品补充营养。避免辛辣刺激食物，每日饮水不少于2000ml。可进行盆底肌放松训练，但禁止进行腹部用力运动。每周体重增长需控制在0.5kg以内，定期检测阴道分泌物PH值。出现阴道流血、持续性腰痛或胎动减少需急诊处理，妊娠32周后建议提前准备新生儿抢救设备。
