什么药物能治疗皮肌炎

皮肌炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、静脉注射免疫球蛋白、抗疟药等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物诱发、恶性肿瘤等因素引起。

1、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是皮肌炎的一线治疗药物，通过抑制免疫反应减轻肌肉炎症和皮肤病变。急性期需大剂量冲击治疗，症状控制后逐渐减量。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制剂：

甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂常与激素联用，减少激素用量并控制病情进展。甲氨蝶呤每周口服或注射，需定期检查肝功能；硫唑嘌呤适用于难治性病例，可能引起骨髓抑制。

3、生物制剂：

利妥昔单抗、托珠单抗等靶向B细胞或白介素-6受体的生物制剂，用于传统治疗无效的严重病例。利妥昔单抗通过清除CD20阳性B细胞改善症状，需警惕输液反应和感染风险。

4、免疫球蛋白：

静脉注射免疫球蛋白适用于快速进展的肌无力或吞咽困难，通过中和自身抗体调节免疫。每月输注一次可维持疗效，常见不良反应包括头痛、发热等输液反应。

5、抗疟药物：

羟氯喹对皮肌炎皮肤病变效果显著，尤其适用于光敏感或红斑性皮疹。需联合其他药物治疗肌肉症状，长期使用前应筛查视网膜病变风险。

皮肌炎患者需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，避免生冷食物；急性期以被动关节活动为主，恢复期逐步进行游泳、瑜伽等低强度运动；日常严格防晒，使用温和护肤品，定期监测肌酶和肺功能。合并恶性肿瘤者需优先处理原发病，药物选择需根据肌力、皮疹程度及脏器受累情况个体化调整。