血压低压高舒张压升高可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。常用药物包括氨氯地平、贝那普利、缬沙坦等，具体用药需结合患者个体情况由医生制定方案。
1、钙通道阻滞剂：
氨氯地平是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代表药物，通过阻断血管平滑肌钙离子通道，降低外周血管阻力。该类药物对舒张压升高效果显著，尤其适用于合并动脉硬化的中老年患者。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红，与剂量呈正相关。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
贝那普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张外周血管。这类药物具有改善血管内皮功能的作用，适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。需注意监测血钾水平及肾功能，部分患者可能出现干咳不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
缬沙坦选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，降压作用平稳持久。相比ACEI类药物更少引起咳嗽，适用于不能耐受ACEI的患者。该类药物对心脏、肾脏具有保护作用，适合长期血压管理。
4、利尿剂：
氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂通过排钠利尿减少血容量，适用于盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险，可能引起低钾血症、尿酸升高。通常作为联合用药的基础药物，不建议单独用于单纯舒张压升高。
5、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过抑制交感神经活性降低心输出量，对年轻、心率偏快的患者效果较好。需注意可能引起心率过缓、支气管痉挛等不良反应，合并哮喘、房室传导阻滞者慎用。新型血管扩张性β阻滞剂如奈必洛尔对代谢影响较小。
高血压患者需建立健康生活方式，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持BMI在24以下，戒烟限酒，避免熬夜。定期监测血压并记录，就诊时携带完整用药记录供医生参考。合并糖尿病、高脂血症者需同步控制相关指标。
