疤痕增生是皮肤损伤后修复过程中出现的异常纤维组织增生现象,主要表现为疤痕凸起、发红发硬,可能伴随瘙痒疼痛。
1、病理机制:
疤痕增生本质是成纤维细胞过度增殖和胶原代谢失衡。当真皮层受损时,机体过度分泌Ⅲ型胶原替代原有组织,同时转化生长因子-β等细胞因子异常激活,导致胶原纤维排列紊乱形成隆起性疤痕。
2、诱发因素:
创伤感染、手术切口处理不当等可破坏修复平衡。特定部位如胸肩部因皮肤张力较大更易发生,青少年与深色皮肤人群因代谢旺盛也属高发群体。
3、典型表现:
初期呈红色丘疹状隆起,质地坚硬伴毛细血管扩张。进展期疤痕超出原损伤范围,呈蟹足样延伸,可能出现明显痛痒症状,气候变化时不适感加重。
4、鉴别诊断:
需与瘢痕疙瘩区分,后者具有家族遗传性且会无限生长。普通增生性疤痕多在6-12个月停止扩展,但极少自行消退。
5、防治原则:
早期加压疗法可抑制增生,硅酮制剂能改善疤痕质地。顽固性增生需考虑糖皮质激素注射或激光治疗,严重者需手术切除联合放疗。
预防疤痕增生需注重伤口护理,保持创面湿润清洁,避免牵拉刺激。愈合期减少辛辣食物摄入,补充维生素E和优质蛋白有助于组织修复。日常可按摩疤痕改善血液循环,紫外线强烈时做好防晒保护新生皮肤。若出现持续增生或功能障碍,应及时至整形外科就诊评估。