黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着、增厚及天鹅绒样改变，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位。典型表现包括皮肤颜色加深、质地粗糙、皮赘形成、对称性分布及可能伴随瘙痒。
1、色素沉着：
黑棘皮病早期常出现皮肤颜色加深，呈现灰褐色或黑色斑块，多发生于摩擦频繁的皮肤区域。这种色素沉着与表皮基底层的黑色素细胞活性增加有关，可能伴随角化过度，触诊时可感知皮肤纹理增粗。
2、皮肤增厚：
病变区域皮肤逐渐增厚，表面呈现天鹅绒样或乳头瘤样突起，触感粗糙。组织学上可见表皮乳头瘤样增生和真皮乳头向上突起，这种改变与胰岛素抵抗相关的生长因子刺激密切相关。
3、皮赘形成：
病程进展期可能出现柔软的小皮赘，多见于颈部、腋窝等部位。这些皮赘为纤维上皮性息肉，直径通常为1-5毫米，颜色与周围色素沉着皮肤一致，属于良性增生性改变。
4、对称分布：
皮损通常呈双侧对称性分布，好发于颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等皮肤皱褶处。这种分布特征与局部摩擦、潮湿环境以及激素受体分布有关，严重者可累及乳晕、脐周等部位。
5、伴随症状：
部分患者可能出现轻度瘙痒或皮肤紧绷感，但通常无显著不适。若瘙痒剧烈可能提示合并真菌感染或炎症反应，需进一步检查排除继发性皮肤病变。
黑棘皮病患者需注意保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦刺激病变部位。建议选择宽松透气的棉质衣物，沐浴后及时擦干皱褶部位皮肤。日常饮食应控制高糖高脂食物摄入，肥胖患者需通过合理运动减轻体重。若皮损突然增大、破溃或伴随其他全身症状，应及时就医排查潜在的内分泌或肿瘤性疾病。定期监测血糖、胰岛素水平有助于评估代谢异常情况，必要时需在皮肤科和内分泌科共同指导下进行综合治疗。
