服用阿法骨化醇软胶囊后需注意监测血钙水平、避免高钙饮食、定期复查肾功能、预防药物相互作用及观察过敏反应。
1、监测血钙：
阿法骨化醇可促进钙吸收，过量可能导致高钙血症。建议服药期间每1-2个月检测血钙和尿钙水平，若出现食欲减退、恶心呕吐或多尿等疑似高钙症状，需立即就医调整剂量。长期用药者需配合监测甲状旁腺激素水平。
2、饮食控制：
需限制高钙食物如奶制品、豆制品、虾皮的摄入，每日钙摄入量建议控制在800-1000毫克。同时避免维生素D强化食品，防止钙磷代谢紊乱。合并肾结石病史者应增加饮水量至2000毫升/日以上。
3、肾功能复查：
该药经肝脏活化后通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。用药前需评估肌酐清除率，用药后每3个月复查肾功能，若出现水肿或血肌酐升高超过基础值30%应停药。老年患者及慢性肾病患者需加强监测频率。
4、药物相互作用：
噻嗪类利尿剂可能增加高钙风险，强心苷类药物可能加重心律失常，合并用药需间隔2小时以上。抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药利福平等肝酶诱导剂会降低药效，必要时应增加阿法骨化醇剂量。
5、过敏观察：
极少数患者可能出现皮疹、面部水肿等过敏反应，首次服药后应密切观察24小时。胶囊辅料含大豆油和大豆软磷脂，大豆过敏者禁用。服药期间出现严重皮肤反应或呼吸困难需立即停药并急诊处理。
日常需保持适度日晒促进自身维生素D合成，但避免暴晒导致皮肤损伤。建议进行负重运动如步行、太极拳等增强骨密度，运动强度以微微出汗为宜。合并骨质疏松者需居家防跌倒，浴室安装扶手，穿防滑鞋。出现持续骨痛、病理性骨折等异常情况应及时复诊调整治疗方案。长期用药患者建议每6个月进行骨密度检测和脊柱X线检查评估疗效。
