男性霉菌感染主要表现为外生殖器瘙痒、红斑、分泌物异常等症状,常见于念珠菌感染。典型症状包括局部灼热感、白色凝乳状分泌物、皮肤脱屑、排尿不适及性交疼痛。
1、外阴瘙痒:
霉菌感染最突出的症状是持续难忍的瘙痒,尤其见于包皮内侧和龟头部位。瘙痒在夜间或出汗后加重,可能伴随抓挠导致的皮肤破损。生理性因素如长期穿戴不透气内裤会加剧症状,病理性因素需考虑糖尿病等基础疾病。保持局部清洁干燥可缓解,反复发作需就医排查诱因。
2、红斑丘疹:
感染区域会出现边界清晰的红色斑片,表面可能伴有细小丘疹或脓疱。包皮过长者易在冠状沟形成环状红斑,严重时蔓延至阴囊。红斑区域有灼热感,接触衣物时产生摩擦痛。这种情况需与银屑病等皮肤病鉴别,确诊需通过真菌镜检。
3、异常分泌物:
包皮腔内可见白色豆腐渣样分泌物,带有发酵样异味。分泌物黏附在尿道口可能导致排尿分叉,干燥后形成白色痂皮。糖尿病患者可能出现黄绿色脓性分泌物,提示混合细菌感染。自行清洗时避免使用碱性洗剂,水温不宜超过40℃。
4、排尿不适:
尿道口红肿会导致排尿刺痛或烧灼感,尤其晨起首次排尿时明显。少数患者出现尿频尿急,但无发热等全身症状。这种情况需与淋球菌尿道炎区分,尿液常规检查可见少量白细胞,但细菌培养阴性。
5、性交疼痛:
勃起时包皮牵拉感染区域会产生撕裂样疼痛,性交后可能出现黏膜糜烂出血。长期未治疗者可能发展成包皮龟头粘连。建议治疗期间暂停性生活,配偶需同步检查预防交叉感染。
日常应选择纯棉透气内裤,避免共用浴巾等个人物品。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。症状持续超过一周或出现发热、腹股沟淋巴结肿大时,需排除特殊病原体感染。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,建议在皮肤科指导下进行系统性抗真菌治疗,同时控制原发病。治疗期间定期复查真菌学指标,直至症状完全消失后维持用药1-2周。