急性喉炎可能由病毒感染、细菌感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。
1、病毒感染：
约80%的急性喉炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入喉部黏膜后引发局部充血水肿，表现为声音嘶哑、喉部干痒。这类情况通常具有自限性，可通过雾化吸入生理盐水缓解症状，合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。
2、细菌感染：
链球菌、肺炎球菌等病原体可直接侵袭喉部，导致黏膜化脓性炎症。患者常伴有发热、喉痛加剧症状，喉镜检查可见脓性分泌物。细菌性喉炎需进行咽拭子培养，根据药敏结果选择阿莫西林、头孢克洛等抗菌药物治疗。
3、用声过度：
长时间高声说话或唱歌会造成声带机械性损伤，使黏膜下毛细血管破裂出血。教师、歌手等职业人群易出现突发性失声，声带呈弥漫性充血。需严格禁声休息，配合蒸汽吸入促进声带修复，必要时采用糖皮质激素雾化治疗。
4、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原可诱发喉部血管神经性水肿，表现为喉部紧束感、犬吠样咳嗽。严重时可引发喉梗阻导致呼吸困难，需立即使用肾上腺素和抗组胺药物。过敏体质者应避免接触已知过敏原，随身携带应急药物。
5、胃酸反流：
胃食管反流疾病患者的胃酸可刺激喉部后联合区域，引发慢性喉炎急性发作。典型表现为晨起声嘶、反复清嗓动作，喉镜下可见杓间区黏膜增生。需采用质子泵抑制剂抑制胃酸，睡前3小时禁食并抬高床头15厘米。
急性喉炎患者应保持环境湿度在50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免摄入辛辣刺激食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。出现呼吸急促、吞咽困难等喉梗阻征象时需立即急诊处理。恢复期可练习腹式呼吸改善发声方式，教师等职业人群建议定期进行嗓音训练。
