琥乙红霉素颗粒作为大环内酯类抗生素，使用时需重点关注过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及正确服药方式五大要点。
琥乙红霉素颗粒
生产厂家：云南玉药生物制药有限公司
功能主治：1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎﹑急性咽炎﹑鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热﹑蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽﹑炭疽﹑破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.衣原体属﹑支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.厌氧菌所致的口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳。
10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
用法用量：口服给药: 1.成人: (1)一日1.6g,分2～4次服用。 (2)军团菌病患者,一次0.4～1.0g,一日4次。成人一日量一般不宜超过4g。 (3)预防链球菌感染,一次400mg,一日2次。 (4)衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时一次,共14日。 2.小儿: (1)按体重一次7.5～12.5mg/kg, 一日4次;或一次15～25mg/kg,一日2次;严重感染时每日量可加倍,分4次服用。 (2)百日咳患儿,按体重一次10～12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。
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1、过敏反应：
对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。用药初期可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。既往有药物过敏史者需提前告知出现面部肿胀、呼吸困难等速发反应需立即停药就医。
2、肝功能监测：
该药经肝脏代谢，长期使用可能引起转氨酶升高或胆汁淤积性黄疸。肝硬化患者应减量使用，用药期间避免饮酒。建议治疗前及疗程超过10天时检测肝功能，出现恶心伴皮肤黄染需及时停药。
3、药物相互作用：
与特非那定合用可能引发致命性心律失常，禁止与西沙必利等胃肠动力药联用。会升高地高辛血药浓度，增强华法林抗凝作用。使用环孢素者需监测血药浓度，与卡马西平联用可能加重神经系统毒性。
4、特殊人群用药：
孕妇用药需评估获益风险，哺乳期用药应暂停母乳喂养。早产儿禁用，儿童按体重精确计算剂量。重度肾功能不全者剂量减半，老年患者需根据肌酐清除率调整用量。
5、服药方式：
颗粒剂需用凉开水冲服，避免与果汁等酸性饮料同服。空腹服用吸收更佳，但胃肠不适者可餐后服用。不可咀嚼或直接吞服颗粒，每次用药需间隔6-8小时维持有效血药浓度。
使用琥乙红霉素颗粒期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射预防光敏反应。治疗链球菌感染时需完成10天疗程防止复发。用药后出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎，建议配合益生菌调节肠道菌群。服药期间出现肌肉无力或心悸应及时心电图检查，避免剧烈运动加重心脏负担。储存时需避光防潮，开封后未用完的颗粒剂应丢弃。
