引产后并非所有情况都必须清宫，是否需要清宫主要取决于子宫内残留物情况、出血量及感染风险等因素。
1、残留物评估：
兆兴 新生化颗粒
生产厂家：陕西兆兴制药有限公司
功能主治：活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多
用法用量：热水冲服，一次1袋，一日2-3次。
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通过超声检查可明确宫腔内是否有妊娠组织残留。若残留物体积小于3厘米且无活动性出血，通常可优先选择药物促排，如益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫收缩。当残留物导致持续出血或引发感染时，则需考虑清宫术。
2、出血量判断：
引产后正常出血量应逐渐减少，若出血超过月经量或持续两周以上，可能存在胎盘胎膜残留。此时需结合血红蛋白水平监测，当出血导致贫血血红蛋白＜100g/L或伴有休克倾向时，清宫是必要干预手段。
3、感染风险控制：
宫腔残留合并发热、下腹压痛、脓性分泌物等感染征象时，需在抗生素控制感染后行清宫术。常见选用头孢类抗生素联合甲硝唑，避免感染扩散导致盆腔炎或败血症。
4、激素水平监测：
血清人绒毛膜促性腺激素HCG下降缓慢提示可能存在滋养细胞残留。当HCG水平在引产后3周未降至正常范围，或出现反复升高时，需通过清宫获取病理标本排除妊娠滋养细胞疾病。
5、个体化选择：
对于既往有宫腔粘连史、子宫畸形或凝血功能障碍者，清宫决策需更谨慎。宫腔镜引导下的精准清宫可减少内膜损伤，而药物保守治疗适用于有生育需求且残留量少的患者。
引产后应密切观察出血变化，定期复查超声与HCG。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣食物刺激子宫。保持会阴清洁，6周内禁止盆浴与性生活。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复，但需避免剧烈运动加重出血。出现发热、剧痛或大出血需立即就医。
