老年人异常出汗可通过中医辨证施治,主要方法包括益气固表、滋阴降火、调和营卫、温阳敛汗、活血化瘀等。
1、益气固表:
针对气虚自汗,表现为动则汗出、易感冒,常用玉屏风散加减。黄芪补益肺脾之气,白术健脾燥湿,防风祛风固表,可配合浮小麦、糯稻根等收敛止汗。日常宜食用山药、莲子等健脾食材。
2、滋阴降火:
阴虚盗汗多见夜间潮热汗出,舌红少苔,选用当归六黄汤或知柏地黄丸。生地、玄参滋阴清热,黄柏泻火坚阴,配伍牡蛎、五味子敛阴止汗。避免辛辣燥热食物,可适量食用银耳、百合。
3、调和营卫:
营卫不和者汗出恶风,桂枝汤加减为主方。桂枝温通卫阳,白芍敛阴和营,生姜大枣调和脾胃。若兼气虚加黄芪,血虚加当归。注意避风寒,适度运动增强卫外功能。
4、温阳敛汗:
阳虚冷汗淋漓者需金匮肾气丸或右归丸温补肾阳。附子、肉桂温补命门之火,山茱萸、五味子收敛固涩。配合艾灸关元、命门穴,忌食生冷,适当晒太阳补充阳气。
5、活血化瘀:
血瘀致汗可见局部汗出异常,舌暗紫斑,血府逐瘀汤加减。桃仁、红花活血通络,柴胡疏肝解郁,枳壳理气宽中。老年血瘀常兼气虚,可加黄芪、党参益气活血。
老年汗证需注重生活调摄:保持居室通风但避免直吹,选择棉质透气衣物;饮食以清淡平补为主,如小米粥、山药羹等健脾益气的食物,少食辛辣刺激之物;适度练习八段锦、太极拳等柔缓运动以调和气血;夜间盗汗者可饮用浮小麦红枣茶,自汗明显者宜用黄芪枸杞代茶饮;保持情绪平稳,避免过度忧思伤脾。若汗出伴心悸、消瘦等需及时就医排除甲亢、糖尿病等原发病。中医治疗需持续2-4周观察疗效,症状加重或出现口渴、乏力等脱水表现应立即就诊。