达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗男性早泄。该药物并非适用于所有人群，特定情况下需禁用或慎用。
1、心血管疾病患者：达泊西汀可能引起心率加快或血压波动，既往有严重冠心病、心力衰竭、未控制的高血压患者禁用。用药期间需监测血压和心率变化，必要时联合硝酸甘油、美托洛尔等心血管药物调整治疗方案。
2、精神疾病患者：双相情感障碍、重度抑郁症患者使用可能加重情绪波动。该药与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，需间隔14天以上。精神科用药如氟西汀、帕罗西汀会增强药物相互作用风险。
3、肝功能异常者：中重度肝损伤患者代谢能力下降，可能导致血药浓度升高。Child-Pugh评分B级或C级患者需调整剂量，定期检测ALT、AST指标。建议配合水飞蓟素等护肝药物使用。
4、药物过敏人群：对达泊西汀或辅料成分过敏者会出现皮疹、喉头水肿等反应。发生过敏需立即停药，采用氯雷他定抗组胺治疗，严重时联合地塞米松静脉注射。
5、未成年及特殊人群：18岁以下青少年生殖系统未成熟，65岁以上老人代谢减慢，均需谨慎评估。孕妇及哺乳期妇女禁用，药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。
日常护理需避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢，服药期间禁止饮酒。建议配合盆底肌训练、认知行为疗法等非药物方式改善症状，定期复查肝肾功能。出现持续头痛、晕厥或视觉异常时应及时就医。
