假性斜视与真性斜视可通过眼球运动检查、角膜映光法、遮盖试验等方式鉴别。假性斜视多由内眦赘皮、瞳孔间距异常等生理因素导致；真性斜视常与眼外肌麻痹、屈光不正等病理性因素相关。
1、内眦赘皮：亚洲儿童常见的内眦赘皮会遮盖部分眼白，造成类似内斜视的外观。无需特殊治疗，随面部发育赘皮减轻，建议定期眼科随访观察眼位变化。
2、瞳孔间距异常：过宽或过窄的瞳距可能导致视觉上的斜视错觉。通过测量瞳距值与正常范围对比可明确，生理性差异不影响视力发育时无需干预。
3、眼外肌麻痹：控制眼球运动的肌肉神经受损会导致真性斜视，可能与外伤、糖尿病周围神经病变有关。表现为复视、代偿性头位，需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1治疗。
4、屈光不正：高度远视引发的调节性内斜视属于真性斜视，与晶状体过度调节有关。需散瞳验光后配镜矫正，伴随弱视时需遮盖健眼训练。
5、先天性眼肌发育异常：如先天性上斜肌麻痹，表现为垂直性斜视伴头部倾斜。需通过Hess屏检查确诊，严重者需行眼外肌缩短术或后徙术矫正。
日常需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。增加富含维生素A的胡萝卜、蓝莓摄入，进行眼球追踪训练如追随移动物体。若发现眼球偏斜持续存在或伴有视力下降，应及时至眼科进行同视机、三棱镜等专业检查。
