孕36周+3天出现下腹隐痛可能由生理性宫缩、胎动活跃、假性宫缩、泌尿系统感染或先兆临产引起。
1、生理性宫缩：
妊娠晚期出现的布拉克斯顿-希克斯收缩属于正常现象，表现为不规则、无痛性或轻微疼痛的子宫紧缩感。这种宫缩持续时间短约30秒，强度不随活动加重，是子宫为分娩进行的适应性练习。可通过改变体位、补充水分缓解，若每小时超过4次需警惕早产。
2、胎动活跃：
胎儿肢体活动可能刺激子宫壁引发牵涉痛，尤其胎位为臀位或横位时更明显。孕晚期胎儿体积增大，活动空间受限，大幅动作可能造成母体不适。建议记录胎动次数，正常范围为2小时内感知≥10次，若胎动减少50%需立即就医。
3、假性宫缩：
妊娠激素变化导致子宫敏感性增高，可能因脱水、膀胱充盈或体力活动诱发假性宫缩。特征为疼痛部位不固定、强度不递增，休息后缓解。与真性宫缩的区别在于不伴随宫颈管缩短或扩张，可通过热敷腰背部减轻症状。
4、泌尿系统感染：
妊娠期泌尿系统解剖结构改变易引发感染，除下腹隐痛外常伴尿频尿急、排尿灼热感。需通过尿常规确诊，未治疗的尿路感染可能诱发肾盂肾炎甚至早产。治疗需选用妊娠安全抗生素如头孢克洛，同时每日饮水2000ml以上。
5、先兆临产：
规律性腹痛每10分钟1次伴随腰骶部酸胀、阴道分泌物增多提示临产可能。孕36周已属足月妊娠，需观察是否出现见红或破水。宫缩强度逐渐增强、持续时间延长至40-60秒时，应立即携带待产包入院待产。
建议保持左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入2000ml水分预防脱水。饮食选择高纤维食物预防便秘，如燕麦、火龙果等。出现腹痛持续不缓解、阴道流血或流液、胎动异常等情况时，需立即前往产科急诊。定期进行胎心监护和超声检查，避免提重物或长时间站立，可练习拉玛泽呼吸法为分娩做准备。
