袖状胃切除术主要适用于病态肥胖且其他减重方法无效的患者。该手术通过切除部分胃体减少胃容量和饥饿激素分泌，达到显著减重效果，适合人群主要有以下五类。
体重指数超过37.5的单纯肥胖患者。这类人群常伴有活动受限、关节负荷过重等问题，手术可帮助体重下降30%-40%，改善关节疼痛症状。术后需长期补充维生素B12和复合维生素。
体重指数32.5-37.5合并代谢综合征的患者。手术能有效缓解2型糖尿病、高血压等代谢疾病，约80%患者术后血糖可恢复正常。这类患者术前需进行心肺功能评估，术后需监测血糖变化。
青少年病态肥胖患者需满足特定条件。年龄需大于14岁且骨骼发育成熟，体重指数超过同年龄组第95百分位数，并存在睡眠呼吸暂停等严重并发症。手术需家长知情同意，术后需营养师全程跟踪。
多次减重失败的非手术疗法尝试者。要求患者至少有6个月规范的非手术治疗史，包括饮食控制、运动疗法和药物干预等。这类患者术后需加强行为矫正和心理辅导。
合并肥胖相关多系统疾病的患者。如重度脂肪肝伴纤维化、难治性高脂血症等，手术可改善器官功能。术前需评估肝功能，术后需定期复查超声和肝功能指标。
严重精神疾病未控制、妊娠期女性、药物滥用者不适合该手术。术后可能出现胃漏、维生素缺乏等并发症，需终身随访。建议患者在专业减重代谢中心接受多学科团队评估后决定手术方案。
