女性漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、体重管理、药物治疗、手术治疗等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、肥胖、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是增强盆底肌群的有效方法，通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉，每日3组、每组10-15次，持续6-8周可改善压力性尿失禁。生物反馈治疗能辅助患者掌握正确发力方式，配合阴道哑铃可提升训练效果。
2、膀胱训练：
制定定时排尿计划，初期每1-2小时排尿一次，逐步延长间隔至3-4小时。记录排尿日记分析漏尿诱因，避免摄入咖啡因等利尿物质。该方法对急迫性尿失禁效果显著，需坚持4-8周见效。
3、体重管理：
体重指数超过25会显著增加腹压，加重盆底肌负担。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，每减少5%体脂可降低30%漏尿频率。建议将BMI控制在18.5-23.9的理想范围。
4、药物治疗：
米拉贝隆可缓解膀胱过度活动，托特罗定能减少逼尿肌异常收缩，阴道局部应用雌激素软膏改善萎缩性尿道炎。需在医生指导下使用，注意口干、便秘等抗胆碱能副作用。
5、手术治疗：
经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，治愈率达85%。膀胱颈悬吊术适合解剖结构异常者，需评估术后排尿困难风险。手术干预需在保守治疗无效后考虑。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。选择瑜伽、普拉提等核心稳定性训练，避免跳绳、举重等增加腹压的运动。穿着棉质透气内裤预防感染，咳嗽前交叉双腿减轻漏尿。摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原蛋白合成，辅助修复盆底组织。建立规律作息避免便秘，排便时使用脚凳减少腹部用力。若症状持续超过3个月或伴随血尿、发热需及时就诊泌尿外科。
