痔核脱出可通过手法复位、药物治疗和手术治疗等方式改善。痔核脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物脱出、疼痛或出血。
手法复位适用于轻度脱出。清洁双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔将脱出痔核推回肛门内,复位后卧床休息避免再次脱出。温水坐浴能缓解局部水肿,每日2次,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右。
药物治疗需在医生指导下进行。常用外用药包括含有利多卡因的复方角菜酸酯栓、含氢化可的松的痔疮膏;口服药物可选择地奥司明片改善静脉回流,或迈之灵片减轻血管充血。伴有感染时可使用头孢类抗生素。
手术治疗适用于反复脱出或嵌顿痔核。吻合器痔上黏膜环切术通过切除脱垂黏膜阻断血供,外剥内扎术直接结扎切除痔核组织。术后需保持大便通畅,避免用力排便导致创面出血。
痔核脱出合并持续出血、剧烈疼痛或无法复位时需立即就医。长期脱出可能引发肛门失禁或血栓形成,日常应增加膳食纤维摄入,规律进行提肛运动锻炼盆底肌群。