幽门螺杆菌抗体检测阳性通常提示当前或既往存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌,其抗体阳性可能由现症感染、既往感染未清除或抗体延迟消退等原因引起。
现症感染是最常见的情况。幽门螺杆菌感染后可引发慢性活动性胃炎,约15%-20%感染者可能发展为消化性溃疡,表现为上腹痛、反酸等症状。感染还与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病相关。抗体检测无法区分现症与既往感染,需结合碳13/14呼气试验或粪便抗原检测确认。
既往感染未完全清除时,即使细菌已被杀灭,血清抗体仍可能持续阳性6-12个月。部分患者治疗后未复查,误认为抗体转阴即代表根除成功,实际抗体消退存在延迟现象。免疫功能低下者可能出现假阳性结果。
建议抗体阳性者进一步行呼气试验确认现症感染。确诊后可采用含铋剂四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。治疗期间需规范用药,避免耐药性产生。
根除治疗结束4周后应复查确认疗效。日常注意分餐制、避免生食,家庭成员建议同步筛查。长期服用非甾体抗炎药者若合并感染,溃疡风险显著增加,需优先根除治疗。