治疗舒张压高的常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
1、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉降低血压。代表药物有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平，适用于单纯舒张压升高或合并冠心病患者。这类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测心率。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。常用药物包括依那普利、贝那普利和培哚普利，特别适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。用药初期可能出现干咳，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合。缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦是典型代表，降压效果平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。妊娠期禁用，用药期间需定期检查血钾。
4、利尿剂：
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量。氢氯噻嗪、吲达帕胺和呋塞米常用于舒张压升高治疗，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用可能引起电解质紊乱，需监测血钾、血钠水平，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压。美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔适用于合并快速性心律失常的舒张压升高患者。可能引发心动过缓，支气管哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
高血压患者除规范用药外，建议每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持体重指数在24以下。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压并记录变化。精神紧张时可通过深呼吸、冥想缓解压力，避免突然停用降压药物。若出现持续头晕、视物模糊等不适应及时就医调整治疗方案。
