种植体周围炎可能引发种植体周围骨吸收、种植体松动甚至脱落,危害主要包括局部感染扩散、咬合功能丧失、邻近牙齿受累及治疗成本增加。
1、骨组织破坏:
种植体周围炎持续进展会导致种植体周围进行性骨吸收,影像学检查可见种植体螺纹暴露。骨整合失败后可能出现种植体周透射影,严重时骨缺损深度超过5毫米,此时种植体稳定性显著下降,需通过引导骨再生术修复。
2、种植体脱落:
炎症破坏骨结合后,种植体与颌骨间形成纤维包裹而非骨性愈合,咬合力作用下易发生松动。临床表现为种植体动度超过1毫米,伴随叩诊疼痛,最终可能导致种植体完全脱出,需重新植入并控制感染。
3、邻牙损伤:
炎症向近远中方向扩散可波及邻牙牙周组织,引发继发性牙周炎。常见邻牙出现探诊出血、附着丧失等症状,严重时导致邻牙松动度增加,需进行牙周基础治疗和咬合调整。
4、治疗难度增加:
慢性炎症导致局部软组织纤维化,形成深牙周袋和肉芽组织,常规龈下刮治难以彻底清除感染。部分病例需翻瓣手术联合激光治疗,术后愈合周期延长2-3倍,且存在复发风险。
5、全身影响:
长期慢性炎症可能加重全身炎症负荷,C反应蛋白等炎性标志物升高。糖尿病患者血糖控制难度增加,心血管疾病患者需警惕菌血症风险,必要时预防性使用抗生素。
预防种植体周围炎需建立完善的口腔维护体系。每日使用牙线清洁种植体颈部,选择软毛牙刷和冲牙器清除菌斑,每3个月进行专业洁治。吸烟者戒烟可降低炎症风险50%以上,控制血糖和骨代谢指标异常。出现牙龈肿胀或出血时及时就诊,早期干预可保留90%以上骨量。饮食补充维生素C和钙质,避免用种植体咬硬物,定期拍摄根尖片监测骨高度变化。