白癜风目前尚无根治药物，但规范治疗可有效控制病情发展。临床常用药物包括激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物，需根据分期、部位及个体差异制定方案。
一、进展期治疗药物：
进展期白癜风优先选用免疫调节药物控制扩散。口服小剂量激素可抑制异常免疫反应，配合外用他克莫司软膏能减少皮肤炎症反应。对于快速扩散的病例，医生可能建议使用免疫抑制剂控制病情。光敏药物如补骨脂素联合紫外线照射可促进色素再生，但需警惕光毒性反应。此阶段需避免外伤刺激，新发皮损处禁用强效激素。
二、稳定期治疗药物：
稳定期以促进色素再生为主要目标。卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化改善色素沉着，配合窄谱中波紫外线治疗效果更佳。对于局限型皮损，可尝试盐酸氮芥酊等刺激黑色素细胞活性的药物。顽固性白斑可考虑自体黑素细胞移植手术，但需评估术后色素沉着均匀度。肢端部位疗效较差者，可尝试联合中医活血化瘀疗法。
三、特殊部位用药注意：
面部皮肤建议选用弱效激素或非激素类药膏，连续使用不超过2周。黏膜部位禁用刺激性药物，可选用吡美莫司乳膏温和处理。儿童患者需严格控制激素用量，优先选用钙调磷酸酶抑制剂。妊娠期避免使用维甲酸类制剂，哺乳期用药需评估药物经皮吸收率。合并甲状腺疾病者需同步进行内分泌调控
患者需建立长期治疗预期，保持规律作息和均衡饮食，适当补充铜、锌等微量元素。日常需严格防晒避免晒伤，穿着宽松衣物减少摩擦刺激。心理疏导对改善治疗效果具有积极作用，可加入病友互助小组获取社会支持。定期复诊评估药物反应，及时调整治疗方案是关键。
