孕妇禁用奥卡西平片。该药物可能对胎儿发育造成不良影响，妊娠期使用需严格遵循医嘱。
奥卡西平片属于抗癫痫药物，其活性成分可能通过胎盘屏障进入胎儿体内。妊娠早期使用可能增加胎儿神经管缺陷风险，如脊柱裂等结构异常；妊娠中晚期暴露可能导致胎儿生长受限、低出生体重或新生儿出血性疾病。动物实验显示该药物具有胚胎毒性和致畸性，人类数据虽有限，但风险等级被列为D级存在胎儿风险证据。
对于癫痫发作可能危及母体生命的特殊情况，医生会权衡治疗必要性。若孕妇既往使用该药物控制癫痫发作，突然停药可能导致癫痫持续状态，此时需在神经科与产科医生共同监测下调整方案，可能采用最低有效剂量并配合叶酸补充。治疗期间需通过超声检查、羊水穿刺等手段密切监测胎儿发育。
计划妊娠的癫痫患者应提前3个月与医生讨论药物调整方案，优先考虑风险更低的抗癫痫药物如拉莫三嗪。已意外暴露于奥卡西平的孕妇需立即就医进行风险评估，必要时接受产前诊断。妊娠期需保持充足睡眠、避免情绪波动等诱发因素，通过饮食补充维生素K预防新生儿出血倾向，定期进行胎心监护及生长发育超声检查。
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