巨输尿管症术后存在复发可能，但概率较低。手术成功率和复发风险与患者个体差异、手术方式选择及术后护理密切相关。
巨输尿管症复发可能与输尿管末端梗阻未彻底解除、膀胱功能异常等因素有关。先天性巨输尿管患者若合并膀胱逼尿肌功能障碍，术后更易出现输尿管再扩张。手术方式选择也影响预后，传统开放手术较腹腔镜手术更易形成瘢痕狭窄。术后未规律随访复查者，无法及时发现早期输尿管蠕动功能异常。
术后三个月内需每月进行超声监测输尿管直径变化，每半年行尿动力学评估膀胱储尿功能。建议每日饮水量维持在2000毫升以上，通过增加尿流冲刷降低感染风险。可进行盆底肌训练改善膀胱排空能力，具体方法包括中断排尿练习、凯格尔运动等。出现尿频尿急症状时需及时复查泌尿系造影。
术后饮食需控制草酸钙含量高的食物如菠菜、竹笋，减少结石形成风险。适度进行游泳、快走等低冲击运动，避免举重等增加腹压的动作。夜间排尿次数增多或腰背部胀痛时，应立即进行尿常规和残余尿检测。保持会阴部清洁干燥，选择纯棉透气内衣。术后两年内每季度复查泌尿系超声，五年内每年随访一次尿流动力学检查。
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