膀胱结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。该方法通过体外冲击波将结石粉碎，适用于直径小于2厘米、硬度适中的结石，具有创伤小、恢复快的优势。
体外碎石主要针对X线或超声可见的膀胱结石，结石直径通常需在0.5-2厘米范围内。冲击波通过水介质传导至体内，结石在反复冲击下逐渐碎裂成细小颗粒，随后经尿液自然排出。治疗前需评估患者凝血功能、尿路通畅度及是否合并感染，存在急性尿路感染或严重梗阻时需先处理并发症。
合并尿道狭窄、前列腺增生导致排尿困难的患者不宜直接碎石，需先解除梗阻因素。凝血功能障碍者可能引发出血风险。过度肥胖或结石过硬如胱氨酸结石可能影响冲击波聚焦效果。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常48小时内自行缓解，持续发热或剧烈疼痛需及时复诊。
治疗后每日饮水2000毫升以上促进排石，避免憋尿及高草酸饮食。两周内限制剧烈运动，观察尿液是否有碎石颗粒排出。定期复查超声确认结石清除情况，残余结石超过4周未排尽需考虑辅助措施。合并代谢异常者应同步进行病因筛查，预防结石复发。出现排尿困难、持续腰痛或发热症状应立即就医。
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