增加骨密度可选用钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素类似物等药物。具体选择需结合患者年龄、骨质疏松程度及基础疾病等因素综合评估。
1、钙剂：
碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂是防治骨质疏松的基础用药。钙剂能直接补充骨骼所需矿物质，建议与维生素D联用促进吸收。长期服用需监测血钙水平，肾功能不全者慎用枸橼酸钙。
2、维生素D：
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D可促进肠道钙吸收。普通维生素D需经肝肾活化，适用于肝肾功能正常者。冬季日照不足或老年人建议常规补充，需定期检测血钙和尿钙。
3、双膦酸盐：
阿仑膦酸钠、唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性减少骨流失。每周或每月口服剂型需空腹直立服药，静脉剂型可能出现流感样症状。用药期间需关注颌骨坏死等罕见不良反应。
4、雌激素调节剂：
雷洛昔芬选择性作用于雌激素受体，既能增加骨密度又可降低乳腺癌风险。常见副作用包括潮热和下肢痉挛，不适用于有静脉血栓史的女性患者。
5、甲状旁腺激素：
特立帕肽通过间歇性刺激成骨细胞活性促进骨形成。需每日皮下注射，疗程不超过24个月。适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群，用药期间需监测血钙和骨转换标志物。
除药物治疗外，建议每日摄入800-1000mg钙和400-800IU维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜及强化食品补充。规律进行负重运动如步行、跳舞，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟和过量饮酒，65岁以上人群建议每年进行骨密度检测。骨质疏松患者需预防跌倒，居家环境应保持地面干燥、光线充足，必要时使用髋部保护器。
