下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块沉积导致下肢动脉狭窄或阻塞的慢性血管疾病，主要表现为间歇性跛行、静息痛及肢体远端缺血性溃疡。病因包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素。
1、血脂异常：
低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的核心诱因。脂质沉积于血管内膜形成斑块，逐渐钙化导致管腔狭窄。患者需通过低脂饮食控制，必要时使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物稳定斑块。
2、高血压：
长期高血压加速血管内皮损伤，促进炎性细胞浸润和脂质沉积。血压超过140/90mmHg时动脉硬化风险显著增加。控制血压需限制钠盐摄入，常用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
3、糖尿病：
高血糖状态引发糖基化终产物堆积，导致血管胶原纤维交联硬化。糖尿病患者下肢动脉病变发生率是非糖尿病人群的4倍。血糖管理需结合二甲双胍、胰岛素等药物及膳食调整。
4、吸烟：
烟草中尼古丁直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者患病风险较不吸烟者高3-5倍。戒烟可显著改善血管内皮功能，必要时可采用伐尼克兰辅助戒烟。
5、遗传因素：
家族性高胆固醇血症等遗传疾病可通过基因突变影响脂质代谢。这类患者常在40岁前出现严重动脉硬化，需早期筛查并强化降脂治疗。
建议患者每日进行30分钟步行训练促进侧支循环建立，饮食采用地中海模式富含橄榄油、深海鱼及膳食纤维，严格监测足部皮肤温度及颜色变化。出现静息痛或溃疡时需立即血管外科就诊，评估是否需进行球囊扩张或旁路移植手术。冬季注意肢体保暖，避免使用电热毯直接烘烤患肢。
