三棱针刺法主要有五种常用方法，包括点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法和叩刺法。
1、点刺法：
点刺法是用三棱针快速点刺特定穴位或反应点，刺入深度约1-2毫米后立即出针。适用于高热、咽喉肿痛等急症，常选取十宣穴、耳尖等部位。操作时需严格消毒皮肤，点刺后可配合挤压出血数滴。此法具有泻热开窍的作用，但凝血功能障碍者慎用。
2、散刺法：
散刺法是在病变局部周围进行多点点刺，如治疗扭挫伤时在瘀肿处环形散布针刺。每针间隔1-2厘米，刺入浅表毛细血管网，促进局部血液循环。操作时需避开大血管和神经，刺后可见皮肤泛红但不出血。此法能改善局部代谢，常用于软组织损伤的康复期。
3、刺络法：
刺络法是用三棱针刺破浅表静脉放出适量血液，传统称为"放血疗法"。适用于实证热证，如高血压危象时刺曲泽穴静脉。操作需选择充盈的浅静脉，刺入后血液自然流出，放血量一般控制在5-10毫升。术后需压迫止血，贫血或体质虚弱者禁用此法。
4、挑刺法：
挑刺法是将三棱针倾斜45度角刺入皮肤后向上挑断皮下纤维，常用于治疗腱鞘囊肿或皮下结节。操作时固定病灶周围皮肤，针尖触及硬结后做挑拨动作，可听到纤维断裂声。术后局部可能出现轻度肿胀，需保持伤口干燥防止感染。
5、叩刺法：
叩刺法是用针尖连续轻叩皮肤至微渗血，多用于神经性皮炎等慢性皮肤病。持针如执笔状，运用腕力垂直叩击病变区域，力度以皮肤潮红为度。可配合拔罐增强效果，但皮肤溃烂处禁用。此法通过局部微创伤刺激促进皮肤修复。
实施三棱针刺法前需评估患者体质，操作中注意无菌原则，术后保持针孔清洁。治疗期间建议避免辛辣刺激食物，保证充足睡眠以促进机体修复。对于慢性病患者可配合艾灸足三里等保健穴位增强疗效，但凝血异常、糖尿病患者及孕妇应谨慎选择此类疗法。治疗后24小时内不宜剧烈运动或洗浴，若出现持续出血或明显不适需及时就医。
