男性尿急可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或心理因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应，刺激膀胱黏膜导致尿急。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，可能伴随尿痛、尿液浑浊。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、前列腺增生：
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成膀胱残余尿量增加和逼尿肌不稳定。典型表现为尿急伴排尿费力、尿线变细。可通过α受体阻滞剂坦索罗辛或5α还原酶抑制剂非那雄胺缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致突发强烈尿意，尿动力学检查可见非自主性收缩波。可能与中枢神经调控异常或局部炎症有关。治疗采用M受体拮抗剂托特罗定或β3受体激动剂米拉贝隆，配合膀胱训练改善症状。
4、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等疾病损伤支配膀胱的神经，导致储尿和排尿功能紊乱。除尿急外常伴尿失禁或尿潴留，尿流动力学检查可明确诊断。需针对原发病治疗，间歇导尿或使用胆碱能药物改善排尿功能。
5、心理因素：
焦虑、紧张等情绪状态通过交感神经兴奋影响膀胱敏感性，形成条件反射性尿急。常见于考试、演讲等应激场景，通常无器质性病变。可通过认知行为疗法、盆底肌放松训练调节，严重者可短期使用抗焦虑药物。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿物质。可练习凯格尔运动增强盆底肌控制力，养成定时排尿习惯。长时间驾驶或工作需预留如厕时间，穿着宽松棉质内裤减少局部刺激。若尿急持续两周以上或伴随血尿、发热等症状，需及时泌尿外科就诊排除肿瘤、结石等严重疾病。
