牙结石脱落后形成的凹陷可通过超声波洁治、树脂充填、龈下刮治、牙周夹板固定、牙龈移植等方式治疗。牙结石脱落通常与长期口腔卫生不良、牙周炎进展、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、年龄相关牙龈萎缩等因素有关。
1、超声波洁治:
采用高频振动器械清除残留牙结石及菌斑,尤其适用于龈上结石堆积导致的浅表性凹陷。治疗后可配合喷砂抛光减少牙面粗糙度,降低细菌再附着风险。需每6-12个月定期维护,防止结石再生。
2、树脂充填:
对较深的釉质缺损可采用复合树脂进行美学修复,恢复牙齿解剖形态。操作时需严格隔湿避免唾液污染,光照固化后调整咬合关系。该方法适用于无牙髓暴露的非龋性缺损,维持时间约3-5年。
3、龈下刮治:
当结石脱落暴露牙根面时,需进行根面平整术清除龈下结石及病变牙骨质。配合局部盐酸米诺环素缓释剂使用,可促进牙周组织再生。治疗分2-4次完成,术后可能出现短暂牙齿敏感。
4、牙周夹板固定:
针对伴有牙齿松动的病例,采用纤维带或金属丝结扎固定患牙。需联合咬合调整减轻侧向力,固定周期通常为8-12周。该方法能分散咬合压力,为牙周膜修复创造稳定环境。
5、牙龈移植:
对牙龈严重退缩的病例,可取自体腭部结缔组织或使用胶原基质进行膜龈手术。移植后需避免刷牙刺激,使用氯己定含漱液控制菌斑。术后6周血管化完成,能有效覆盖裸露根面。
日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,重点清洁牙龈沟区域。建议选用含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑矿化,每日使用牙线清理邻面。饮食避免过硬食物,定期摄入维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、西兰花等促进胶原合成。吸烟者需戒烟以减少牙周组织炎症反应,每半年进行一次专业牙周检查评估治疗效果。