慢性阻塞性肺疾病COPD常用治疗药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，具体用药需根据病情严重程度和分型选择。
1、支气管扩张剂：
支气管扩张剂是COPD的基础用药，通过松弛气道平滑肌改善通气。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解症状；长效制剂如福莫特罗适用于维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵可减少气道分泌物，与β2激动剂联用效果更佳。茶碱类药物因治疗窗窄需谨慎使用。
2、吸入糖皮质激素：
适用于中重度COPD合并频繁急性加重的患者。布地奈德、氟替卡松等吸入激素可减轻气道炎症，但需注意口腔真菌感染风险。通常与长效支气管扩张剂组成复方制剂，如沙美特罗/氟替卡松可同时改善症状和减少急性发作。
3、祛痰药物：
对于痰液黏稠患者可选用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸，通过分解黏蛋白二硫键降低痰液黏度。氨溴索等黏液调节剂可促进浆液分泌、改善纤毛运动。使用期间需配合适当饮水以增强排痰效果。
4、磷酸二酯酶-4抑制剂：
罗氟司特等药物通过抑制炎症介质释放，适用于慢性支气管炎型COPD患者。可减少急性加重频率，但可能出现腹泻、体重下降等不良反应。需注意该药不用于急性发作期的抢救治疗。
5、抗生素与疫苗：
急性细菌感染加重期需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸等抗生素。预防性接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险。α-1抗胰蛋白酶补充疗法仅适用于遗传缺陷患者。
COPD患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。建议戒烟并减少有害气体接触，坚持呼吸康复训练如腹式呼吸。营养方面保证高蛋白饮食，适量补充维生素D。定期监测肺功能，急性加重时及时就医。冬季注意保暖防寒，保持居住环境空气流通但避免直接吹风。长期氧疗患者需规范使用制氧设备。
