宫颈癌需要通过多项医学检查综合判断才能确诊,单纯依靠单一检查无法完全确认。
1、宫颈癌筛查主要检查项目:
宫颈细胞学检查TCT是筛查宫颈癌的常规方法,通过采集宫颈脱落细胞检测异常变化。人乳头瘤病毒HPV检测可发现高危型HPV感染,持续感染与宫颈癌发生密切相关。阴道镜检查可直接观察宫颈表面血管和上皮变化,对可疑部位进行活检。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,通过病理检查明确病变性质。
2、确诊需要的检查组合:
临床诊断通常采用"三阶梯"筛查方案:先进行TCT和HPV初筛,异常者进一步做阴道镜检查,最后通过宫颈活检确诊。影像学检查如盆腔超声、CT或MRI可评估肿瘤范围和转移情况。血液肿瘤标志物检测如SCC抗原可作为辅助诊断指标。
3、不同分期的诊断要点:
癌前病变阶段通过TCT和活检可发现宫颈上皮内瘤变。早期宫颈癌病灶局限,阴道镜和活检可明确诊断。中晚期需要结合影像学检查判断浸润深度和转移范围。复发或转移病例可能需要进行PET-CT等检查。
预防宫颈癌建议定期进行TCT和HPV联合筛查,接种HPV疫苗,保持单一性伴侣,避免过早性生活。发现异常阴道出血、分泌物增多等症状应及时就医。确诊后应根据分期选择手术、放疗或化疗等治疗方案,早期病例治愈率较高。治疗后需要长期随访,监测复发迹象。日常注意营养均衡,适当运动增强免疫力,保持良好心态有助于康复。