过敏不吃药能否自愈需视具体情况而定，轻度过敏反应在脱离过敏原后可能自行缓解，但中重度过敏通常无法自愈且存在风险。
轻微的皮肤瘙痒或局部红斑等轻度过敏症状，在及时切断过敏原接触并避免再次刺激的情况下，人体免疫系统有时能够逐渐调节恢复，症状可在数小时至数天内自然消退，此过程主要依赖机体自身的代谢与修复能力，无需额外药物干预即可实现临床缓解。对于部分季节性花粉过敏或接触性皮炎患者，若症状仅限于表皮且无扩散趋势，通过冷敷、清洁皮肤及保持环境通风等物理方式辅助，亦有机会等待身体自行重建耐受平衡，但这仅适用于体质较好且过敏原明确可避的人群。
若是出现呼吸困难、喉头水肿、全身大面积荨麻疹、腹痛腹泻或血压下降等中重度过敏反应，不吃药往往难以自愈，甚至可能迅速发展为过敏性休克危及生命，此类情况必须立即就医并使用抗组胺药或糖皮质激素等药物进行紧急阻断治疗。某些慢性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者，由于体内免疫机制持续处于高敏状态，若不通过药物控制炎症介质释放，症状不仅不会消失，反而会随时间推移加重并引发鼻窦炎、肺部感染等继发损害，长期拖延还可能导致气道重塑等不可逆病变，因此绝不能寄希望于自然痊愈而拒绝规范用药。
建议民众在日常生活中注意识别并远离已知过敏原，保持居住环境清洁干燥以减少尘螨滋生，饮食上要仔细查看食品标签避免误食致敏成分，一旦出现不明原因的皮肤红疹或呼吸道不适，应先观察症状轻重程度，若症状持续不退或有加重迹象，务必及时前往医院变态反应科或皮肤科就诊，切勿盲目等待自愈以免延误最佳治疗时机，同时在医生指导下合理储备应急药物以备不时之需。
