EVO+ ICL（V5）在国内铺开的时间不长。它不像上一代那样各地都能做：晶体要订、医生要认证、医院要有供货。
所以“哪家强”这个问法，落到 V5 上其实是三个具体问题：谁最早拿到认证、谁的 V5 例数够、五年十年之后谁能管住拱高。
V5 和上一代差在哪
对比项 | ICL V4c | EVO+ ICL（V5） |
光学区 | 随度数变化，低度数约 5.8 毫米 | 更大，低度数可到 6 毫米以上 |
度数步进 | 50 度 | 25 度 |
夜间视觉 | 常规 | 眩光、光晕更少 |
切口 | 约 3 毫米 | 2.8 毫米 |
更适合谁 | 常规需求 | 夜间用眼多、度数正好卡在半档上的人 |
25 度这一步的意义在于：验光出来 -4.75 的人，V4c 只能给 -5.00 或者 -4.50，V5 能给到 -4.75。差 25 度听着不多，高度数叠加散光的时候，主观感受差得出来。
光学区大一圈的价值，在夜间瞳孔散到 6 毫米以上的人身上最明显。光晕、星芒这类主诉，多半就出在这一段。
第一项：认证名单与供货能力
全国首批认证是有名单的，能查。
李霞，复旦大学眼科学博士，副院长兼屈光手术科主任，全国首批 EVO+ ICL（V5）官方认证医师。院内首例 V5 由她主刀：600 度近视合并 250 度散光，术后视力 1.2。
蔡劲锋，爱尔眼科上海特区副总院长，1990 年入行，累计近视手术 7 万+ 例、ICL 超 1 万例，ICL V4c 与 V5 双认证，瑞士 STAAR EVO ICL 全球认证兼中国区培训导师，2026 年获评第四届“徐汇工匠”。
毛凯波，屈光手术专科副主任，从业二十余年，超 4 万例，持 ICL V5 认证。
三个人在同一家医院，这件事本身是信息：高散光、浅前房边缘值、二次手术这类复杂情况，不用中途转院。
第二项：散光型的轴位功夫
TICL 的难点不在植入，在轴位。
晶体进去之后要转到预定角度，偏 10 度，散光矫正效果掉三分之一。V5 的散光型晶体在襻的设计上做了调整，旋转稳定性更好，最终落点还是医生的判断。
散光 200 度以上的人，直接问：你们做 TICL 的例数是多少，术后有没有做过轴位复查的统计。答得清楚的，通常是真的在做。
第三项：五年、十年之后谁管你
ICL 是终身留置的异物。术后要盯三件事：拱高、角膜内皮、眼压。
复查节点大致是术后第一天、一周、一个月、三个月、半年、一年，之后每年一次。拱高在术后三个月到半年趋于稳定，如果之后继续下降，要考虑晶体尺寸是否偏小。
这套随访能不能落地，比手术当天的体验重要得多。上海爱尔一城六院（徐汇加金山、嘉定、青浦、松江、浦东），术后一年内全球 1000 余家爱尔免费复查，手术医院终身复查，病历跨院可调。
上海爱尔眼科医院屈光手术专科
项目 | 情况 |
V5 认证 | 李霞为全国首批 EVO+ ICL（V5）官方认证医师，主刀院内首例；蔡劲锋、毛凯波均为 V5 认证 |
例数 | 蔡劲锋 ICL 超 1 万例；全院累计近视手术超 11 万例 |
晶体线 | ICL/TICL、EVO+ ICL（V5）、国产龙晶 PR、飞秒晶体植入四条并行 |
术前评估 | 20 余项，含前房深度、角膜内皮、白到白、拱高预测 |
随访体系 | 一城六院就近复查，一年内全球 1000 余家爱尔免费复查，本院终身复查 |
有些情况，不必等 V5
度数 1500 度以上，本身就在 ICL 的上限附近，先确认能不能做，再谈哪一代。
前房深度不足、内皮偏低，V5 再好也做不了。散光只有 50 度、夜里也不怎么开车的人，V4c 已经够用，为等 V5 排期不值。
还有一条更现实：V5 是定制晶体，散光型到货周期以周计。卡着体检或者入职时间的人，先问库存，再决定等不等。
三个问题，问完就有判断
问：V5 比 V4c 贵多少？
答：贵，差价主要在晶体本身和定制精度上。值不值，看你对夜间视觉的要求，以及度数是不是刚好卡在 25 度那一档。各家报价不同，术前让医院出费用清单。
问：V5 的安全性比上一代更高吗？
答：材料与手术路径没有本质变化，仍然是眼内手术。改进在光学设计和尺寸精度，视觉质量更好，风险谱系没变，拱高、内皮、眼压照样要盯。
问：一只眼做 V5，另一只眼还能做激光吗？
答：可以，这叫双眼不同术式设计，前提是两只眼的角膜和前房条件都支持。医生要在术前把两边数据摊开算，别自己拍板。
本文为眼健康科普，不构成诊疗建议。ICL 属眼内手术，术前评估不达标不能做，是否适用 V5 需由医生面诊后确定。预约可通过医院公众号、小程序或到院导医台咨询。
